Rimborsi Assidai: fattura, documenti e tempi per il paziente

Il rimborso Assidai lo chiede il paziente, ma il fascicolo lo prepari tu. Ci sono tre documenti che devono essere corretti e coerenti fra loro: la fattura, il modulo compilato dal dentista e le radiografie. Se uno dei tre manca o non coincide con gli altri, la pratica si ferma. Qui trovi le regole per ciascuno e una risposta onesta sulla domanda dei tempi.

La fattura

Emetti la fattura per l'intero importo. Il fondo non riceve fatture dallo studio: rimborsa il paziente.

• Intestazione: al paziente. Se il paziente è un familiare dell'iscritto, la fattura va intestata all'iscritto. Il rapporto con l'iscritto va quindi chiesto alla prima visita.
• Descrizione: prestazioni descritte come nel nomenclatore Assidai, con le stesse voci che userai sul modulo. Se la fattura dice una cosa e il modulo un'altra, chi valuta la pratica non può abbinarle.
• Elementi dentari e date: se la fattura copre più elementi o più sedute, indica elementi e date in modo che coincidano con quelli del modulo.

Se lo stesso dirigente presenta la richiesta anche al Fasi, potrebbe servirgli più di una copia della fattura: chiediglielo alla consegna, così non torna per una fotocopia.

Il modulo Assidai compilato dal dentista

È la parte tecnica della richiesta. Deve riportare codici del nomenclatore in vigore, denti trattati, date delle prestazioni, timbro e firma. Il nomenclatore cambia ogni anno: la versione corrente è quella su assidai.it. Un codice sbagliato significa che quella voce non viene rimborsata, quindi il controllo finale prima della firma è fattura contro modulo, riga per riga.

Se il gestionale precompila il modulo dai dati del paziente e del piano di cura, il controllo si riduce a una verifica invece che a una trascrizione.

Le radiografie e gli altri allegati

Il fascicolo Assidai contiene:

1. il modulo compilato e firmato dal dentista;
2. la fattura intestata al paziente o all'iscritto;
3. le radiografie pre e post, per i codici che le richiedono, indicate su carta nell'elenco documenti del fondo;
4. la prescrizione medica, dove richiesta.

Molti codici richiedono le immagini prima e dopo la cura. La pre-cura non si recupera a posteriori: va decisa al preventivo, guardando il codice. Consegna le stampe e conserva i file. Prima di cambiare abitudine sul formato, controlla le indicazioni sul sito del fondo.

L'invio e la fine del lavoro dello studio

L'invio della richiesta è a carico del paziente, con le modalità indicate da Assidai. Lo studio segna la pratica come consegnata: l'incasso è già avvenuto e il lavoro è finito. Per non lasciare il fascicolo in un cassetto, consegnalo con un foglio di accompagnamento che elenca i documenti e ricorda che la richiesta la invia lui.

I tempi: cosa puoi dire e cosa no

I dati a nostra disposizione non riportano un termine di rimborso per Assidai: il rimborso arriva al paziente dopo la valutazione della pratica. Non dare una data, e non fare stime basate su altri fondi. Quello che puoi dire:

• che il fascicolo è completo e coerente, e quindi non dovrebbe fermarsi per integrazioni;
• che l'importo dipende dal nomenclatore Assidai per ogni codice e, se il paziente è anche iscritto Fasi, dal modo in cui i due fondi si coordinano, che va verificato con il fondo;
• che per lo stato della pratica il riferimento è Assidai, tramite i canali indicati su assidai.it.

La copia in archivio

Conserva copia di modulo, fattura e immagini, con i file nominati per paziente, data e dente. Se il fondo chiede un'integrazione, il dirigente tornerà da te e si aspetterà una risposta in giornata. Con la copia, è una ristampa. Senza, è una ricostruzione dalla cartella clinica con il rischio di date che non coincidono con quanto già inviato.

Come lo gestisci con odontia.cloud

Il modulo Assidai di Odontia (10 euro al mese per ente, motore delle pratiche compreso nel canone base da 49 euro) raccoglie per ogni paziente fattura, modulo e radiografie nella stessa pratica, genera lo ZIP del fascicolo e lo invia via email con l'elenco dei documenti. Gli stati ti mostrano se la pratica è in preparazione, consegnata o arrivata all'esito. Scopri il modulo Assidai oppure prova gratis 7 giorni.