Un paziente ti mostra la tessera di una polizza salute Poste Assicura e ti chiede se sei convenzionato. La risposta corretta non è sì o no: è "dipende da chi gestisce la tua polizza". Poste Assicura non amministra in proprio una rete di dentisti. Affida la rete odontoiatrica a un gestore terzo, che può cambiare da una polizza all'altra. Convenzionarsi vuol dire quindi individuare quel gestore e firmare con lui. Qui vedi come si fa, dal primo controllo sulla tessera fino alle credenziali del portale.
Con le polizze salute Poste Assicura lavori in assistenza diretta: il gestore della rete paga a te la quota coperta e il paziente versa solo la parte residua. Ma il contratto che rende possibile tutto questo non lo firmi con Poste Assicura. Lo firmi con il gestore della rete convenzionata indicato sulla polizza.
Questo cambia il modo di ragionare. Non esiste un elenco unico di "dentisti Poste Assicura". Esistono le reti dei gestori, e la polizza del paziente dice a quale di queste reti fa riferimento. Due pazienti con due polizze Poste Assicura diverse possono appoggiarsi a due gestori diversi. Se sei in rete con il primo e non con il secondo, per il secondo non sei convenzionato, anche se il logo sulla tessera è lo stesso.
Il posto dove cercare è la documentazione del paziente:
Chiedi al paziente di portarti questi documenti alla prima visita, oppure di chiamare lui stesso il numero sulla polizza e farsi dire il nome del gestore e come si accede alla rete. Segna il nome del gestore nella scheda del paziente: ti servirà per ogni pratica successiva e per capire se la convenzione che hai già copre anche lui.
Una volta identificato il gestore, la strada è quella del suo portale strutture. I passi, in ordine:
Prepara i documenti in formato digitale prima di iniziare la richiesta: la scheda online si compila in una volta sola se hai tutto a portata di mano.
Può capitare che il gestore indicato sulla polizza Poste Assicura sia lo stesso con cui hai già una convenzione attiva per altri fondi o polizze. In quel caso non serve una nuova candidatura: verifica sul portale del gestore, o con la sua centrale operativa, che la polizza del paziente rientri nella convenzione che hai firmato e a quale tariffario fa riferimento. È il motivo per cui conviene tenere in gestionale l'elenco dei gestori con cui lavori: una tessera nuova si confronta con quell'elenco in pochi secondi.
Se non sei ancora convenzionato con il gestore della sua polizza, il paziente deve saperlo prima di iniziare le cure. In assistenza diretta senza convenzione non c'è pagamento diretto: la prestazione resta a suo carico e il rapporto con la compagnia se lo gestisce lui. Meglio dirlo in modo chiaro, indicare i tempi previsti per la convenzione e lasciare a lui la scelta se aspettare o procedere come privato. Per prima visita e igiene, che di solito non richiedono autorizzazione, il discorso è più semplice, ma anche in quel caso il gestore va identificato.
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